工務店様アンケートフォーム

この度は、弊社ウェブサイトにご訪問いただき誠にありがとうございます。

水で発泡する画期的な断熱材アクアフォームに関する内容は、お気軽にお問合せください。

※資料をご希望の方は、資料請求チェックボックスをご入力ください。
※必須項目は、必ずご記入をお願い致します。

Ｑ１．アクアフォームをどちらで
お知りになりましたか？

その他：
Ｑ２．アクアフォームのどのような点に
興味をお持ちですか？（複数選択可）
その他：
Ｑ３．アクアフォームについて該当欄に
チェックをお願い致します。
その他：

現在採用中の方にお伺い致します。
Ｑ．採用して良かった点は？
（複数選択可）
その他：
Ｑ．採用して悪かった点は？
（複数選択可）
その他：

現在採用を検討中の方にお伺い致します。
Ｑ．採用をご検討されている
理由はありますか。（複数選択可）
その他：
Ｑ．採用する上で必要事項はありますか。
（複数選択可）
その他：
ご希望があればチェックをお願い致します。
(複数選択可)
その他：

アクアフォームに関するご意見・ご要望など
ございましたらお気軽にご記入願います。
お　名　前
様
貴社名
部　署　名
T　E　L
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市区町村名：

よろしければ、【送信】ボタンを押して送信してください。
【リセット】ボタンを押すと書き込みがクリアされ、記入し直すことができます。

　　　　　　　　

入力していただいたアンケートは、今後アクアフォーム商品開発への貴重なご意見とさせて いただきます。また、アンケートフォームに入力していただいた情報は、当社が責任を持って管理致します。
個人を特定出来るお名前、メールアドレス等は、ご本人の承諾がない限り開示する事はありません。 当サイトのアンケートフォームは　SSLで暗号化されており、外部より読み取られる事はありません。